米奇的55道陰影

在心臟內科的日子裡 就像跳動的節律般 忙碌且不會停止 ------------------------------------------------------- 在來到心內之前聽過許多run過的同學說 這邊是一個很操的地方 總是有學不完的東西 報不完的報告 回響起這兩個禮拜 的確忙碌但也充實 記得到這邊的第一天 下午得回學校考試 在早上的orientation時 卻馬上被通知隔天就要報告case給教授聽 一開始就感覺到無比的壓力 加上個案又還在加護病房裡 所以來不及享受考完試短暫的喜悅 馬上就飛車趕回醫院 在加護病房 看病歷 問病史 作PE 打報告 那一夜 記得到五點多才閤上眼 腦裡想的盡是那位婆婆的病程和情形 第二天幸運的順利的報告完了 也很高興當報告完那一刻 發現婆婆已經穩定的從加護病房轉上來普通病房 很感謝在報告的時候 曾教授的教導和分享檢查的技術 其實好多以前在學校和書本上讀到的 真的不如老師的示範和解釋 至少在認真的報告和學習後 慢慢知道的如何去視、摸、敲、聽診 之後的日子 緊湊的在報告 上課 觀摩不停的輪替 另外印象深刻的算是每個禮拜四的駱教授之心電圖電人大會吧 哈哈 其實 彷彿就像是每個禮拜驗收心電圖的知識和應用般 靠著立即和微弱的跳動 判讀著心臟的狀態 醫學菜鳥的我們 每每在書上看到哪一個圖形代表可能有哪一種疾病 而在真正面對病人之前 便是得不斷的練習去判讀 和被電 還記得第一個禮拜 還只能生疏的說出大概哪些地方怪怪的 到第二個禮拜慢慢的好像可以去判讀一些基本的心跳模式 就像之前老師們說的 天天在臨床看 慢慢的就會有一些特別的直覺和經驗 附帶一提的是 在值班的時候 例行性的幫病人作心電圖 在那個圖形上面看到了一些急性心肌梗塞的變化 和值班學長討論後 馬上進導管室處理 也即時的減少了病人病情的惡化 雖然之後聽到病人家屬說我們作檢查的時候 好像有一點點的生疏 不過 當可以應用我們學到的知識 立即的幫助到病人其實那份成就感 是很難以形容的 那一刻讓我不知不覺得喜歡上這個複雜的心臟 這裡的生活 往往是充滿壓力 得立即判斷和立即處理 在壓力和被電後的成長 是充滿的喜悅和滿足的 讓自己的心臟慢慢的變強壯 也才能幫助更多心臟有問題的病人 在這邊的老師和學長們 一開始或許是因為忙碌 還是自己不太習慣他們的步調 總覺得壓力好大 問題問得好直接 常常為了能多回答一些問題 往往每天讀到兩三點 希望可以在這短短的兩周內 能夠多點的吸收和認識心臟醫學 然而就像是 以前在練習打快速球一樣 慢慢的適應球速後 不斷的自我練習著揮棒 不斷的累積自己的知識 學習到正確的判斷流程 面對一顆顆不知道球路的問題 慢慢的可以摸得到球 即使或許還沒辦法擊中球心 但是已經不再害怕 也慢慢的可以跟老師和學長討論起一些 臨床上的心得和問題 很慶幸的是在這邊 有很多熱心的打擊教練 不吝的分享著他們的心得 和指正我跑掉的姿勢 尤其遇到一個很活潑也很開朗的蔣公和CR學長 帶著我們慢慢的上手 且可以用幽默化解掉我們學習的壓力 其實來到臨床老師除了病人外 在許多學長身上 可以學習到的真的很多 一些技巧 一些成長過的經驗 是很值得去吸收跟挖掘的 當然還有在這邊一個特別的管教授 或許是曲高和寡 總覺得老師有好多好多的經驗要跟我們分享 但是程度的差異 反而感到有點不太能夠跟得上 哈哈 至少我還蠻認真的在聽 且還有做筆記呢 此外讓我感到有趣的是 在每次的心臟超音波室裡 可以真的拿自己的聽診器去聽到 不同種類的心音和跳動 雖然也是得立即的去判斷 但 在仔細的比較自己的心跳 和患者心跳的節奏 好像便可以知道問題的所在 和心音的變化 記得 一開始聽到奔騰的跑馬聲後 程主任還就跟我說可以畢業了勒 哈哈 臭屁一下 不過 微妙的聲音 配合即時的影像 心臟真的很神奇且有趣的器官 還有最後值得一提的是 慢慢的可以跟上徐主任的節奏了吧 在查房時可以接住他突然丟出來的問題 更能適時的反丟一些問題會去給他 真的是讓我充滿喜悅和激勵 一開始的害怕 到後來敬畏的去克服 是種突破 是種成長 而日子的速度 總是和忙碌程度成正比 緊湊的過完了兩周 雖然看到的病人不是很多 對於心肌梗塞和心臟衰竭仍只是初步的了解 要學的疾病還有很多很多 不過 就像之前在消化一樣 能夠現學現用 應用在病人身上的成長 是很吸引我的 面對壓力 去享受克服壓力的喜悅 努力學習 去應用出學習的成就 可以立即幫助到病人的那一份使命 我想有很多地方都還需要再更虛心的認真學習的 心臟仍在跳動 人就該繼續進化 繼續成長 不是嗎 Go ahead ~ Rookie clerk ~ --------------------------------------------------------- 想成長 得先不害怕壓力 想進步 得先知道自己處在何處