投手，球投了出去，好壞球並不是你在判，而是主審。
醫生 刀開了下去 生或死病不是我在判 而是老天
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來到了心外 天天彷彿就像看著醫龍裡面的劇情不斷的上演
一切是來的如此的緊急 一切也是來的如此的壓力
在這邊看到了不少冠狀動脈跟周邊的刀 雖然沒有像是電視上
那樣子的大刀 (哈哈 老師說電視上演的都有點給他誇飾了 甚至現在都不是這樣開)
不過 當打開胸膛 看到不斷跳動的心臟
看到當每條血管噴出來的血液 那種真實感 真的很難以形容
因為血管的阻塞 讓下游的組織缺氧而影響功能
簡單的來說 很多時候心外的工作就是在打通或是做個引道
來幫助組織可以再獲得血液和養分 抑或是
當心臟裡面的閘門或肌肉壞掉了 便是得換一個人工的瓣膜來應急
原理看似簡單 但是當真的在只有幾毫米的視野
看著老師們熟練的縫合 甚至在不停止心臟的壓力下
快速的接著一條條的冠狀動脈 那種抗壓性和冷靜 真的很讓人佩服
其實 自己運氣很好跟到了nice的主任
總是很有耐心的跟我們討論著術式 和病人的病情變化
很仔細的更改著我寫的病例 很清楚的幫我們上了很多當初在心內
不太懂的影像和機器的原理 記得在學校的時候
對於循環生理本來就比較有興趣 當可以理解到更多臨床的運用和技術時
真的被這個充滿挑戰和壓力的外科給吸引
而且看到在這邊心外的團隊 氣氛真的很好
學長們都很熱心的教學 和幫忙 病房和刀房相處都很融洽
哈哈 好像自從耕莘眼科後 很少會讓我感覺在這邊生活這麼開心
可以學到和看到很多很棒的技術 人 還有態度
即使一樣有報告和討論 每天兩次的查房 甚至跟不完的刀
但是 能學到東西是讓人開心的
可以身在很棒的氣氛 更讓人感到自在的 不知不覺也會更想去學習更多的東西
甚至連禮拜六的動物實驗 在活生生的豬身上 縫合傷口
像當年在大體老師身上一樣 去追溯他的動脈和靜脈
摸著脈搏 看著不一樣的冠狀動脈 真的是很新奇 雖然一整天下來也蠻累的
尤其是脖子因為手術台很低 所以縫的很痠 不過
慢慢熟練的技術 我想是值得的 也體諒到老師們在手術台上是多辛苦
在這裡兩周 讓我心裡收穫最大的有兩方面
一方面 覺得很多時候 比起慢慢用藥去恢復病人的健康
自己會覺得如果可以實際上操作 來得比較立即和實在
或許 不同的治療方法可能因應不同的病人 不同的時期
得考慮到很多因素的考量 但是若是像是一些非開不可的末期患者
即使有再大的風險 還是得開刀 哪怕只為了病人好的預後
我想在好的溝通後 都是值得的吧
加上總是想要能夠做些甚麼來幫人 如果可以親自操作一些方法
即使自己辛苦一點 手拙得多練習一點 心中的那份踏實和肯定
都是會吸引我努力下去的動力
另外一方面 感覺到團隊的氣氛真的很重要耶
哈哈 雖然不是心外單車社的會員 不過
當在手術檯邊聽著他們談著單車的樂趣
彷彿就看到我們球隊大家又湊在一起 打屁聊天 熱血的模樣
在這邊 老師和學長跟我們的代溝 幾乎沒有
可以很年輕 很輕鬆的和他們溝通 病人的事 自己的事 開刀的事 玩耍的事
越是面對壓力 發現他們越能輕鬆面對
那是一種很讓人嚮往的幽默和自在的生活
很慶幸在這裡的兩周 病人幾乎都健健康康的活著
在心外 面臨生死是很立即和普遍的 或許也是如此 人生才可以如此的豁達吧
盡其本分的奉獻 認真踏實的照護
往往得背負一個病人 一個生命 甚至是一個家庭的壓力
以前曾經有人問我 為何不會怕看到血和內臟
其實那是一種見樹不見林的轉換 當撲上手術巾
在綠色的布中 呈現的往往只是病炤的地方 就只是把那個病變地方切掉
然而 在這邊老師 往往都得見樹又見林的去面對病人的VITAL SIGNS
甚至要考慮到他的預後 會不會再復發 如何去預防
往往得在手術進行時 和麻醉醫生溝通和注意
心臟跳動的情形 呼吸 心跳 血壓 都是隨時如履薄冰的在監控
那時 也才慢慢的體會電視上演的TEAM真的很重要
然而時間往往在快樂學習 吸收的時候 過得特別快
兩周轉眼間就過去了 希望 將來可以一樣
抱著自信和豁達的態度 面對生死 面對病人 面對自己背負的責任
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或許 醫者的豁達 不是天生的幸福
而是經歷痛苦磨練 生離死別後的智慧
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