米奇的55道陰影

在腦中 不斷的學習 不斷的學習 在腦中 ------------------------------------------------------------------ 來到了神經外科這兩周 跟到了幾位不錯的學長和老師 也見識到了醫院評鑑的大戰 還有一個個神經病的發生 一開始 總是在看著脊椎的疾病 骨刺 椎間盤突出 壓到神經 聽著患者說得肢端會麻 努力的回想之前書上寫的 那一節神經受到壓迫 會有什麼樣的症狀 努力的學著脊椎附近的構造 韌帶 椎間盤 神經節 哈哈 那時總是會懷疑自己是不是提前到了骨科 不過 每天在查房的時候 親自在病房測著病人的反射 辨別哪一段神經的問題 會發現 其實週邊神經的問題 真的很立即 哪裡被壓到哪裡狹窄 身體馬上就會顯現出來 說真的 比較好上手 去判斷跟去處理 且運氣很好的是 跟刀的時候 有親自刷手上去 除了當助手 負責吸引 拉勾外 在老師跟學長的指導下 真實的在病人的傷口上縫了幾針 也幫忙綁了幾條線 記得在耕莘一般外之後 真的很難得有這樣的機會 頂多充其量的在動物實驗的時候 在豬隻身上練習著 一些縫合的技巧 還有整外的z-plasty和v-y 還記得 那時在手術台上 感到又興奮又緊張 綁著練習很久的線 緊張到常常很笨拙的拉不緊 學姐和學長邊幫忙 也邊鼓勵的說多綁幾次會比較好 真的後來便慢慢上手順利了不少 甚至老師會冷不防的突然把針給我 叫我縫縫看 特殊的縫法 記得那時沒有帶眼鏡的我 緊張到對不太齊縫線的位置 仔細的確認了一下 然後邊抖邊出針 雖然穿針慢了點 老師卻說不錯 第一次縫這種縫法 縫得還算工整 哈哈 那時候真的會感覺到 能夠在真的病人身上 把自己之前學的技術 慢慢用出來的感覺真的很好 雖然只是微乎其微的縫合 或是吸引拉勾 但是 慢慢的累積經驗 慢慢的培養自己對自己的自信和成就感 讓我對外科好像真的有了不少的興趣 記得以前在大體解剖的時候 雖然過程真的很累 常常一兩個小時為了清一條血管或是神經 得彎著腰去分組織 但是找到的那一刻 和同組的同學分享和解說的那種成就感 彷彿在這刀房內 又有了相同的感覺 哈哈 背後出現一點點醫龍的音樂了嗎 哈哈 自以為 能夠實際上實做的學習 感覺真的比較深刻和有趣說 真的很謝謝在手術台上不斷給我機會和指導的老師和學長姐 還有謝謝讓我有機會做的病人老師 還好我並沒有出什麼錯 傷害到他 且可以幫助他的傷口縫合或手術進行感覺真好 除此之外 在那幾天評鑑的時候 還有病房 老師和學長也幫我們釐清了很多不少臨床的觀念和知識 除了之前不斷在學的昏迷指數的判定外 還有如何從一些影像 去判定病人目前腦中出血的狀況 當然 還有邊解說 邊注意全院線上即時的bbs觀看評鑑委員的去向 哈哈 好像以前只有再看球賽才會看到的線上戰況 運氣很好 我們都沒有遇到傳說中的委員 還是因為之前我在學校的評鑑已經遇過了 雷不會打在同一個地方兩次吧 哈哈 總之 評鑑就在我們按表超操課中 順利的結束了 不過 那幾天讓我印象最深刻的算是有天陪老師 去急診室接病人的時候 看到家屬每個心急如焚的表情 看著不斷惡化的症狀和影像 立即的刷手進刀房 打開頭殼不斷的清著血塊 記得那時雖然只是在旁邊看 老師不斷的解釋哪裡在出血 我們要從那個方位進去清 不過 腦中 病人家屬的臉 腦中的影像 惡化的病情 手術的步驟 一個個不斷的重疊下 突然莫名的壓力 不自覺湧上心頭 是種面對生死的使命 或是種不能失誤的決心 感覺神外的老師學長們真的好偉大 哈哈 耳邊醫龍的音樂又響起了吧 心裡面除了崇拜外 會反問自己 如果是我 能夠承受這樣的壓力嗎 其實一直以來 會覺得外科的實做上面 當披著洞巾 只是露出病變的區域和器官 就只是去處理他 並不會多想什麼 把自己的事情做好就好了 照著標準的步驟作 那麼即使面對噴血 也就沒什麼害怕的 不過 當腦中回想著手術台上的病人 想想病人家屬的哀求救命的臉龐 眼中 看到的不再只是一顆腦 不再只是一個器官 而是一個生命 一個背後的家庭 感覺壓力真的好大好大 或許 因為在臨床我還只是個菜鳥 看得不夠多 會緊張 會害怕失誤 會感覺到壓力 不過說真的 自己還蠻期許未來 可以往一些充滿挑戰性 或是一些生死相關的科別來走 面對壓力 可以去承受去克服 真的去醫人 不是去醫病才是 神經外科看到的東西真的很多很多 週邊跟中樞神經的疾病雖然不多 但是再不同的位置而會產生的變化 卻是很多樣化的 在造物者創造的腦部 用微薄的知識 盡微薄的力量 去治療只有神才瞭解的領域 真的很危險 也很偉大 ---------------------------------------------------------- Put yourself into the process, and the process will carry you through.