在感染科的這兩個禮拜 只能說用充實來形容吧
尤其再第一線看到病人的時候 好像慢慢的逼著自己
去體會所謂的臨床判斷 還有巨細靡遺
比較起之前的胸腔內科 感染不在侷限於一個部分 而是全身的症狀
皮膚 泌尿道 胸腔 大腦 骨頭 關節 血液 都得要考慮到
面對發燒的病人就像個偵探 利用不同特殊的徵候 還有數據
去研判是急性 慢性 嚴重 或是得外科引流
所以 得更精密的去染色 辨別菌種 得更小心的每天去監控病情
每一個蛛絲馬跡都透露著如何對症下藥的重大線索
整理著不計繁數的抗生素 哪一種藥對哪一隻菌特別好用
哪一隻菌對哪一種藥已經有抗藥性了 是每天不斷上演的判斷
往往一瞬間的決定 就決定了病人的預後好壞
在這邊也看到了一些些生老病死的過程 記得奶奶當年是因為
反覆的泌尿道感染後 綠膿桿菌對所有的抗生素都有了抗藥性
不斷的發燒 感染後走的 而看到有些因為衰老免疫下降的阿媽
也是因為感染而離開了 感覺到人生的變化外
更感覺到感染科的重要 往往一個手術成功了 之後的傷口感染而惡化
是很可惜的不是嗎 人其實是很脆弱的 往往因為一些
被我們視為低等的微生物攻擊後 發燒 生病 下痢 咳血
爲了生存 人們找到了不少的武器和藥品 然而感染科醫生
我想就是幫人們選對武器的那一個重要的決策者吧
這兩個禮拜在新光的感染科 很幸運的遇到了兩三個很有耐心
對病人跟我們學生都很好的醫生 每天的查房 看到的除了病情
除了專業的知識和判斷 我想更重要的是我學到了和患者相處的尊重
解釋病情的專業 讓病人信賴的推論 一再再的都是種模範
而每天當自己拿著耳溫槍和血壓計 到病房真的面對病人和溝通時
一方面覺得興奮 一方面也覺得感恩
從照顧的阿媽一天天好轉的病情裡 學到了相處 學到了解釋病情
學到了一些臨床檢查的技術 也學到了該有的推理跟知識
當阿媽要出院的那天中午 開心的跟我說謝謝的時候
其實自己並沒有為了他做了什麼 開藥是主治醫師開的
照顧是護士小姐照顧的 自己或許只是每天來向阿媽 檢查順便噓寒問暖
其實應該是我要像他道謝才對 不過 就在那個瞬間
好像體會到身為醫者的一點價值跟驕傲 哈哈 希望以後可以多學一些
多幫一些受到病痛折磨的患者 因為醫者的驕傲不只是解決疾病
那份價值我想是在每一個重返健康的笑臉上 即使
仍舊有很多地方是無法解決或挽救的 不過 多學一些
就多些知識來救人 多做一些 還是可以救到一些需要幫助的人
只要盡力而為 為了病人設想 尊重病人的決定
就我而言 那就是一個真正的醫生 雖然我只是學醫路上的初學者
不敢大放厥詞 不過就我在這兩個禮拜真的有這般的體會
同組一個月的修鳴跟春丞 也在最後一個教學門診後 要分開了
哈哈 一起學習的感覺真好 一起討論 一起查房
一起往好醫生的路邁進 哈哈
其實現在回顧這兩個禮拜 腦中好多病人的面孔 好多檢查傷口的片段
不斷的在腦中浮現 慢慢的才學會了抗生素使用的方法
慢慢的了解了臨床的判斷 時間真的不長 但是腦中留下來的
卻是很多很深刻的初體驗 在往下一站風濕免疫之前
真的要感謝 黃醫生和張主任的指導 學長們的照顧和解釋
對抗感染的你們 真的很棒
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人 往往因為有了感染 而有了抗體
往往因為得到病痛 而有了醫生
- Oct 06 Sat 2007 13:25
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熱病守門員的練習 --- 感染科
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