米奇的55道陰影

剛剛才結束clerk短暫的值班回來 從早上七點半到現在

漫長的10多個小時裡 看清楚了身為醫生的壓力和重要

在學校的時候 學到的臨床技術往往著重於病史的詢問

或是數值的判讀 所以 往往在臨床上面真的遇到了病人

一方面是開心能有學習的機會 另一方面則是席捲而來的害怕跟緊張

除了固定的上課跟查房外 很特別的是今天多了些機會去實做

謝謝這幾天一直在旁邊指導我們的intent學姊

早上第一次為病人on上了foley(尿管) 過程大致上都蠻順利的

一方面怕病人痛 一方面是緊張 慢慢的將管子插入尿道中

當順利的看到了尿導出的那一刻 額頭上的汗也一滴滴的滴下

很興奮 卻也感覺到疲憊 雖然過程裡面真的有些地方

會不自覺的忽略的無菌的觀念 真的還是需要熟練跟注意的

不過 在互相提醒跟cover下 還是順利的幫病人倒出尿了

之後在跟病人和家屬解釋時 除了自己學習到了一項技術外

更能感覺幫到病人的一種喜悅 沒想到這種喜悅的感覺還沒有持續多久

下午有機會去接觸到puncture gas的機會 卻讓自己感到無比的挫敗跟自責

因為病人是要抽股動脈的血 對於只抽過一兩次同學靜脈血的我

心中充滿著恐懼和沒自信 即使學姊和渟淵不厭其煩的說著技巧

但當真的在病床邊摸著病人的脈搏 卻是感覺格外的深層跟遙遠

好不容易摸到了一個點 針紮進去 不斷的祈禱可以抽到

卻遲遲沒看到任何的回血 且在很深的10cc針筒的針插入到了3/4

依然沒有看到任何的血跡 慢慢的拔出跟附近的找尋

還是沒有任何的結果 後來因為害怕病人疼痛

加上害怕自己亂戳會不小心傷到附近的神經或是膀胱

還是麻煩學姊幫我在抽一次才抽到 哀

那時候真的感覺好挫折 明明摸到了的血管 卻怎麼都抽不到

也感到自責 讓病人多哀了我一針的疼痛

雖然事後護士和學姐總是鼓勵我 那是要經驗慢慢累積

第一次不一定就能抽到的 不過還是感覺到很難過

卻不知道該怎麼樣好好的練習 只能把握之後每一個實做的機會

希望可以更用心的去體會抽血的技術 不要讓病人受苦

晚上的值班 或許是以前值班學長姐總是處理的很好

或許是以前病人都很穩定沒有什麼問題 所以 一直以來

值到10點的班 就是在看看書和聊聊天中度過了

而今天做了兩三床的心電圖 甚至還care到一個從急診上來的高血鉀病人

雖然一開始去臨床看到病人的症狀和情形是漫穩定的

不過當看到血中的血鉀真的很高 真的被嚇到了

因為或許血鉀的高起帶來的是心臟的強直跟生命的危險

面對這個病人 埋投苦想該怎麼運用以前的知識來處理時

還好遇到了一個很好的學長 雖然下了班 但是還是很熱心的教導我們

讓我們真正感覺到以前在書上寫的處理流程和思考模式

緊急的時候是多麼的重要 想想我們將來真的變成intent面對時

自己能力真的不夠 臨床要學的東西真的好多好多

不斷的累積 不斷的遇到問題在去學習

不斷的要提醒自己不要怠惰去看新的知識

更不能忘記曾經學過的東西 感覺當醫生真的很辛苦

責任也很重大 當認清楚自己的無能跟無知後

更要謙虛跟堅持的學習 希望有一天能夠把自己的技術和能力練好

不要讓病人因為自己而有任何的傷害

在文章的最後 想想現在還在努力監控病人的學姊真的很辛苦

雖然他不斷的怪是我這個魔羯座今天代賽 不過 還好病人有學姊的照顧

希望可以順順利利的把血鉀控制下來 學姊加油 辛苦你了

也希望在剩下的見習生活裡 可以多跟學姊學習不同的技術

medical bambino 加油

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認清是成長的開始 醫者的種子正在萌芽