米奇的55道陰影

一連串的人體旅程中 來到了循環中的一個出口 腰子站

身體的許多廢物總是經過腎臟的處理後 排泄和調節

就像是個無聲的污水處理廠般 默默的承受一直以來人體的摧殘

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經過之前的課程複習到很多關於腎臟的功能 真的到了臨床

會發現小小的腎臟真的微調了好多生理的機轉

或許是遇到了很感心的婆婆患者 或許是遇到了很熱心的老師和學長

這兩個禮拜裡 有了很多不同的新的體驗

第一次從病人身上拆線跟拔除導管 第一次努力的和婆婆練習台語解釋病情

第一次遇到了評鑑委員的一對一質詢 第一次查房查到快七點

或許因為很多的第一次 感覺到是格外的特別

以前總是在書上看到了一些背不起來的檢驗數值 酸鹼 離子 腎功能指數

總覺得那就像是應付考試的內容般 距離自己很遙遠

不過當認真的去照顧病人的同時 探討到不同的數據變化

影響的卻是立即的症狀和不舒服 才知道原來監控的這些功能指數的重要

隨著病人的病情變化 配合著數值的應用跟判讀 更是感到的深刻

體會到老師們說臨床真正的老師 是認真照護的每一個病人的意義

其實這兩個禮拜照顧的個案 是一位很有趣也很盧的86歲婆婆

像一般人拒絕洗腎 但是真的到了不舒服時 卻又會要求我們幫她洗

總是會說一些很可愛的東西 來跟我們醫護人員互動

症狀好的時候 會開心的說話 開玩笑

從晚上吃燒仙草來減輕疼痛 跟我們說要我們好好的學台語

甚至還用很台又可愛的聲音說著 “ I can speak English.’

問我們沒錢住院怎麼辦 我們可不可以用救護車載他回家

說他到了哪些國家玩 甚至還想唱很多首台語歌給我聽

不過當真的很不舒服 或是徬徨的時候

一邊說著感謝我們的照顧讓他活下來 一邊說著其實她自己想死一死的喪氣話

兩個禮拜下來 其實自己雖然是站在照護的角色上 天天的噓寒問暖

認真的記下每一天的病情變化 不過心裡面 也想起了去世的奶奶

其實夾雜了一些很特別的感覺 像是在照顧自己的親人般

總喜歡多陪著他說一下話 總喜歡跟他說著我很破的台語

看著他病情的變化 邊安慰也邊鼓勵著她

雖然只有短短的兩個禮拜 不過 看著她一天天的好轉

心裡面真的感到高興和成就感 即使現在的我還無法像老師跟學長般

可以立即的治療跟診斷 不過 一路的觀察跟關懷

希望可以給婆婆感覺到一些用心和支持

除了照護患者外 真的很謝謝學長的指導和鼓勵

放手讓我親自在病人身上學習到拆線和拔管的技術

還有 分享很多醫療上面的心得和知識 以及種種的心路歷程

和善的討論著病人的病情和處置 了解到該如何應用跟錯誤的地方

也謝謝在臨床和課業上 認真教導我們的林醫師和謝醫師

以及在腎臟科裡面待過我們的學長姐們

在這邊的學習 其實把我更拉進了臨床的領域

了解的腹膜透析和血液透析的原理和不同

了解到臨床如何去判讀和有條理的思考流程

了解到該如何的在患者和病情間做些取捨

了解到身為一個醫生該有的態度跟責任

或許 人到了老年 總免不了遇到器官的衰竭

或許 醫療的進步 可以用人工的方式控制不少病情的惡化

但是 在延長生命的過程裡 同理的關懷和改善患者生活的品質

或許 在錢景不錯的洗腎工作的背後 更讓我覺得重要的吧

至少在這邊 很高興的是看到很多醫生認真關懷病人的付出

看到視病猶親的態度 看到向上學習的熱忱

在這個人體循環代謝的終點站 慢慢體會到醫生的模樣

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In the hospital, I might just be a worker, but to some patients, I might mean as their only doctor. So hard to be a good doctor！